Những việc mẹ bầu không thể bỏ qua khi bị dọa sinh non

Như thế nào là dọa sinh non?

Dọa sinh non là những biểu hiện cảnh báo dấu hiệu sinh sớm từ tuần 22 đến tuần 37 của thai kì. Theo Tổ chức Y tế thế giới, trẻ sinh non có tỉ lệ tử vong cao hơn nhiều so với trẻ em sinh đủ ngày tháng. Đặc biệt bé sinh non trước tuần 32 có nguy cơ bị dị tật ống thần kinh cao nhất, tỉ lệ này có thể giảm xuống 1/10 sau tuần thứ 35 của thai kì.

Theo thống kê của Bộ Y tế, ở Việt Nam tỉ lệ sinh non khoảng 10% sản phụ.  

Dấu hiệu nhận biết dọa sinh non 

Dưới đây là những dấu hiệu giúp người mẹ sớm nhận biết các dấu hiệu dọa sinh non để có biện pháp can thiệp càng sớm càng tốt:

- Biểu hiện đau bụng từng cơn, đau bụng dưới.

- Triệu chứng đau lưng, đặc biệt là vùng lưng gần với xương chậu.

- Dịch âm đau ra nhiều, có thể lẫn máu.

Khi đi khám bác sĩ có thể chẩn đoán dọa sinh non qua một số biểu hiện như:

- Xuất hiện cơn co tử cung, có thể 10 phút 1 cơn, cơn co dưới 30 giây/ lần.  

- Khi khám cổ tử cung phát hiện đóng hoặc xóa mở khoảng 2 phân.

Người mẹ nếu sinh non sẽ có biểu hiện: dịch âm đạo ra nhiều, ra máu bất thường, đau bụng từng cơn, ra dịch nhày, nước ối… Hầu hết các cơn co tử cung tiếp diễn liên tục, cổ tử cung xóa trên 80%, mở khoảng 2cm là ối bắt đầu vỡ và người mẹ có biểu hiện sinh non.

Trẻ sinh non sức khỏe kém hơn so với trẻ đủ ngày tháng

Biện pháp chẩn đoán dọa sinh non

Để cẩn thận chẩn đoán chính xác, các bác sĩ có thể tiến hành một số thủ thuật hoặc xét nghiệm như:

- Test fibronectin: Đây là phương pháp test dương tính khi nồng độ fibronectin đạt trên > 50ng/ml được chẩn đoán biến chứng sinh non sẽ cao gấp 27 lần so với những người có kết quả âm tính.

- Chiều dài cổ tử cung có thể đo bằng hình ảnh siêu âm, nếu kết quả là dưới 35mm trong khoảng tuần thai từ 28 – 30 tuần làm tăng nguy cơ sinh non khoảng 20%.

- Xác định nồng độ HCG nếu trên 32mUI/ml thì nguy cơ đẻ non sẽ cao hơn 20 lần so với những người khác.

- Đo Monitoring sản khoa: Đây là cách theo dõi, đánh giá tần số cho thấy cường độ cơn co tử cung.

- Một số xét nghiệm khác như: Xét nghiệm vi khuẩn ở cổ tử cung, CRP, xét nghiệm nước tiểu, men gan, xét nghiệm máu…

Việc chẩn đoán cần phải phân biệt với các dấu hiệu tổn thương cổ tử cung, viêm nhiễm phụ khoa gây chảy máu âm đao hoặc bong rau non, nhau tiền đạo, vỡ tử cung.  

Một số biểu hiện giúp chẩn đoán dọa sinh non

Hướng dẫn xử lí khi bị dọa sinh non

Về nguyên tắc, khi bị dọa sinh non bạn cần phải có biện pháp hỗ trợ để trì hoãn việc chuyển dạ, ngăn chặn sinh non lâu nhất có thể. Bạn nên đến bệnh viện phụ sản uy tín nhất để được chăm sóc và điều trị tốt nhất.

Y học hiện đại có thể cân nhắc một số biện pháp như:

- Sử dụng thuốc giảm, cắt cơn co tử cung.

- Thuốc hướng Beta giao cảm như: Salbutamol khi điều trị cần phải đặc biệt chú ý chống chỉ định với các bệnh lý cường giáp, bệnh tim mạch, đái tháo đường, nhiễm khuẩn ối. Liều dung khoảng 5mg pha với 500ml Glucose 5%, sau đó thực hiện truyền tĩnh mạch 20 giọt/phút (10mcg/phút), sử dụng liều tối đa 45 giọt/ phút. Sau khi cổ tử cung dừng co, chuyển sang duy trì với liều dùng 4mg, ngày ngậm 1-2 viên.

- Dùng thuốc chẹn Calci như: Nifedipine (liều dùng 20mg, ngậm lưỡi 20 phút, dùng tối đa 3 liều, nếu cắt cơn co dung duy trì 20g, uống sau khoảng 6-8 giờ/ lần), cần chú ý tránh tác dụng phụ huyết áp thấp, buồn nôn, chóng mặt… Ngoài ra, thuốc Magnesium Sulfate cũng được khuyến khích sử dụng, với liều dung 4-6g pha trong 100ml Glucose 5%, truyền tĩnh mạch trong 20 phút, sau khi cắt cơn dùng 2g/ giờ, duy trì trong vòng 12 giờ, sau đó tiếp tục dùng 1g/ giờ, cần chú ý tác dụng phụ gây ức chế đường hô hấp, ngừng thở, ngừng tim nếu dùng quá liều.

- Dùng thuốc chống đối kháng với oxytocin như Atosiban có thể giúp màng tế bào cơ tử cung giảm co bóp. Loại thuốc này giúp ngăn chặn vỡ ối, tiền sản giật, rau tiền đạo. Áp dụng liều dùng 75mg Atosiban với liều lượng 10ml pha trong 90ml dung dịch Glucose 5% hoặc NaCl 0,9% để truyền tĩnh mạch khoảng 24ml/h, sau khoảng 3 tiếng giảm xuống còn 8ml/h. Thời gian điều trị không quá 48 giờ.

- Sử dụng liệu pháp Corticoid đem lại hiệu quả tăng cường surfactan, giúp mô liên kết trưởng thành, ngăn ngừa suy hô hấp ở trẻ sinh non, chỉ định dùng cho thai nhi từ 28 tuần tuổi trở lên.

- Dùng Bethamethasone 12mg liều dùng tiêm bắp, mỗi lần cách nhau khoảng 24h hoặc dùng Dexamethasone 6mg/lần, thực hiện tiêm bắp 4 lần cách nhau 12h.

-  Nếu không thể ngăn chặn quá trình chuyển dạ, bác sĩ có thể thực hiện cho bạn sinh non hoặc mổ lấy thai nếu nguy hiểm. Trẻ cần được chăm sóc y tế ngay sau khi sinh mới có thể tăng tỉ lệ sống sót.

Xem thêm: 10 biện pháp ngăn ngừa sảy thai tiếp diễn

Khang Mẫu Nhi – Đồng hành cùng thai kì khỏe mạnh

Sản phẩm Khang Mẫu Nhi giúp thai kì khỏe mạnh

Khang Mẫu Nhi là sản phẩm được bào chế bởi các dược liệu của Y học cổ truyền, đúc kết từ bài thuốc cổ “Thái sơn bàn thạch thang”. Đây là bài thuốc uy tín, được nhiều Y bác sĩ hiện đại nghiên cứu, công bố trong nhiều công trình cụ thể, khẳng định rõ tác dụng dưỡng huyết, an thai rất tốt.

Thành phần của Khang Mẫu Nhi bao gồm các dược liệu bổ máu, tốt cho sức khỏe mẹ bầu, kết hợp với các thảo dược an thai nổi tiếng như: Củ gai, Tục đoạn, Sa nhân, Đỗ trọng… đem lại hiệu quả giữ thai, an thai, dưỡng thai. Chị em đang gặp các vấn đề dọa sảy thai, động thai, sinh non có thể tham khảo sản phẩm đạt chuẩn GMP của Bộ Y tế.

Ngoài ra, về chế độ sinh hoạt khi bị dọa sảy thai, sinh non cũng cần chú ý:

Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt, tư thế nằm tốt nhất cho sản phụ là nằm nghiêng về phía bên trái.

Tránh những tác động kích thích gây co bóp tử cung mạnh mẽ hơn như: xoa bụng, kích thích núm vú…

 Chúc bạn sớm mẹ tròn con vuông!