Thuyên tắc ối khi mang thai: Thủ phạm gây thai lưu bất ngờ

Thuyên tắc ối – Biến chứng hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm

Thuyên tắc ối thường được chẩn đoán lâm sàng dựa vào những dấu hiệu và tiền sử các bệnh lý khác trong thai kì. Hầu hết chẩn đoán được dựa trên những nghi ngờ ở phụ nữ mang thai, hoặc sản phụ mới sinh bị trụy tim mạch, thiếu oxi,  co giật, rối loạn đông máu nội mạch… Đây là những dấu hiệu phát sinh trong khi chuyển dạ hoặc ngay khi vừa mới sinh con xong. Mặc dù hiếm gặp nhưng bệnh lý này vô cùng nguy hiểm, có thể gây tử vong ngay lập tức.

Triệu chứng nhận biết thuyên tắc ối như sau:

- Hạ huyết áp: Huyết áp thường đột ngột hạ xuống bất ngờ.

- Khó thở: Chị em thường nhận thấy thở gấp và thở nhanh, khó thở do suy hô hấp.

- Co giật: 50% bệnh nhân gặp phải tình trạng này.

- Ho: Ho nhiều, khó thở, co rút lồng ngực.

- Tím tái: Hiện tượng này do bị thiếu oxy máu dẫn đến tím tái quanh miệng và mặt.

- Thai nhi có nhịp tim chậm: Nhịp tim thai có thể giảm xuống dưới 110 nhịp mỗi phút. Nếu kéo dài trong khoảng 10 phút sẽ được chẩn đoán là nhịp tim chậm. Nếu nhịp tim xuống tới 60 nhịp mỗi phút sẽ đe dọa đến tính mạng.

- Phù phổi: Thường được phát hiện thông qua hình ảnh chụp X quang phổi.

- Đờ tử cung: Tình trạng này khiến chị em bị chảy máu nhiều trong lúc sinh và sau khi sinh. Có thể được chẩn đoán thông qua kĩ thuật xoa bóp bằng tay.

- Rối loạn đông máu hoặc xuất huyết nặng.

- Không tỉnh táo về mặt tinh thần như mệt mỏi, nhầm lẫn, kích động nặng.

Thuyên tắc ối đe dọa tính mạng sản phụ

Nguyên nhân gây thuyên tắc ối là gì?

Có rất nhiều giả thuyết khi tìm hiểu nguyên nhân gây thuyên tắc ối. Một số nhà khoa học cho rằng các tế bào và mảnh vỡ của thai nhi có thể di chuyển dẫn đến thuyên tắc phổi. Nghiên cứu cụ thể đã phát hiện số lượng tế bào trung bình trong nước ối là 695 +/- 600 tế bào vảy trên mỗi mL dịch có thể gây thuyên tắc phổi ở người mẹ.

Cụ thể, với người trưởng thành, phổi có khả năng chứa 480 triệu phế nang cùng với 280 tỷ mao mạch phổi. Vì vậy, khi toàn bộ thể tích nước ối di chuyển đến tuần hoàn của người mẹ, các tế bào vảy có khả năng cản trở mao mạch phổi dẫn đến khó có thể phát hiện và điều trị sớm.

Tuy nhiên, cũng có giả thuyết khác cho rằng kháng nguyên của bào thai nếu đột nhập vào hệ tuần hoàn của mẹ sẽ khiến hình thành hội chứng phản ứng viêm hệ thống (SIRS). Tình trạng này có thể dẫn đến đông máu DIC đột ngột và ức chế cơ năng tim.

Bệnh thuyên tắc ối thường hình thành qua 2 giai đoạn sau:

- Giai đoạn 1: Thai phụ sẽ nhận thấy triệu chứng co thắt động mạch phổi kèm theo tăng áp động mạch phổi, dẫn đến thiếu oxy. Hiện tượng này cũng gây hệ lụy là tổn thương cơ tim, mao mạch phổi, suy tim và suy hô hấp.

- Giai đoạn 2: Nếu may mắn sống sót qua giai đoạn 1, chị em sẽ phải đối mặt với giai đoạn xuất huyết, máu chảy ồ ạt, đờ tử cung.

Mạch ối bị tắc nghẽn dẫn đến nhiều biến chứng khi sinh nở

Thuyên tắc ối thường xảy ra vào thời điểm nào?

Thuyên tắc ối chủ yếu xảy ra trong quá trình chuyển dạ, sau khi sinh thường hoặc sinh mổ. Thuyên tắc ối thường gây tử vong đột ngột do ngừng tim, mất máu nhiều, suy hô hấp, suy đa cơ quan. Ước tính 50% chị em chết sau khoảng 1 giờ diễn ra các triệu chứng trên.

Ngay cả sau khi sống sót, chị em cũng thường có các biến chứng gây suy nội tạng, mất trí nhớ, tổn thương tim có thể kéo dài vĩnh viễn, có vấn đề về thần kinh, bệnh tuyến yên, bị cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Những chị em này cũng có nguy cơ rất cao bị rối loạn tâm thần hoặc trầm cảm sau sinh.

Thuyên tắc ối còn là nguyên nhân dẫn đến hệ quả nghiêm trọng đến sức khỏe và thần kinh của thai nhi. Trẻ mới sinh có thể bị bại não hoặc biến chứng về thần kinh do không đủ oxi cung cấp cho não bộ.

Xem thêm: Sản giật: Biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng mẹ và thai nhi

Điều trị thuyên tắc ối như thế nào?

Biện pháp điều trị thuyên tắc ối phải thật nhanh chóng, khẩn trương để kiểm soát các triệu chứng nguy hiểm, làm giảm nguy cơ tử vong như:

- Cho mẹ bầu thở máy để nhận đủ oxi.

- Dùng thuốc kiểm soát lượng huyết áp.

- Truyền máu để kiểm soát tình trạng mất máu.

- Theo dõi chặt chẽ tình trạng của bé sau khi sinh để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Các bác sĩ cho rằng thuyên tắc ối không thể ngăn chặn được bằng bất cứ biện pháp nào. Nếu bạn có tiền sử về thuyên tắc động mạch phổi, huyết khối tĩnh mạch nên được bác sĩ tư vấn trước khi mang thai. Mong rằng bài viết đã giúp bạn tìm hiểu thêm nhiều kiến thức để đối phó với căn bệnh nguy hiểm này.